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糖尿病视网膜病要控制血糖   

2017-04-19 11:28:52|  分类: 健康生活 |  标签: |举报 |字号 订阅

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糖尿病视网膜病变,简称糖网,是糖尿病的并发症之一。糖网的患病率与糖尿病的病程具有明显的相关性。病程越长,糖网的发病率越高,程度越重。例如,糖尿病病程5年以下糖网患病率28%;6~10年为36.4%;11~15年为58%;超过16年则为72.7%。

糖尿病视网膜病变一般分为两种类型,一种是糖尿病的微血管病变,这是一种循序渐进的眼底变化。通常,糖尿病视网膜病变从视网膜的微小血管出现轻微的退化开始,这种病情一旦出现,会逐渐发展到危及视力的更严重状况,称为增殖性糖尿病视网膜病变。在该阶段,异常的新生血管会在视网膜的表面生长。这些脆弱的新生血管十分容易破裂,并且会有血液流到眼睛的中间部分而阻碍视力,这就是一般说的玻璃体积血。这种新生血管也非常容易萎缩,而它萎缩形成的疤痕组织也可能在视网膜周围形成,最终导致视网膜脱离。

还有一种,是因为血管中的液体会持续渗漏而导致黄斑水肿。黄斑是视网膜的一部分,负责在阅读和驾驶时提供敏锐、清晰的视觉。当黄斑的重要部位因过多液体而肿胀时,视觉会变得非常模糊而使它难以发挥或丧失它的功能。黄斑水肿可以不象微血管病变那样,发展到一定时候才能影响视力,它可以出现在糖尿病的任何时期,而且从一开始就严重影响视力。

中医理论强调“三分治、七分养”,注重治养结合。

饮食调理 合理的饮食调理对糖尿病的治疗至关重要。糖尿病性视网膜病变患者多因素体脾虚或过食肥甘厚腻,导致脾胃运化失司,酿成痰湿内热,上犯目窍而致病。故患者要忌食肥甘厚腻及辛辣刺激之品,戒烟酒,严格控制糖类食物及碳水化合物的摄入量。食物要以易消化、粗纤维为主,以防便秘的发生。因用力大便,容易引起血压、眼压升高,导致眼底出血。还要多吃苦瓜等降糖的食物。口渴喜饮者,可用麦冬、百合等煎水代茶饮。亦可常进食有滋补肝肾、补气养血等功效之品,如党参、熟地黄等,以达到扶正固本、调和气血、滋养目窍的目的。因糖尿病患者忌食含糖类食物,易导致身体营养失调,可多进食无糖高钙奶粉等含蛋白质丰富的食物。平时还要注意饥饱适宜、饮食多样化。

情志护理 情志失调是糖尿病性视网膜病变的病因之一。患者患病后更容易产生焦虑、恐惧等不良情绪,对治疗和康复十分不利,甚至会加重病情。所以患者要放松心态,遇事勿恼怒,避免情志刺激。尤其是糖尿病眼底出血视力骤然下降者,更应了解所患疾病的发生发展规律及有效治疗方法,调畅情志,增强战胜疾病的信心。另外,患者家属应该帮助患者获取家庭和社会的支持与关怀,从而获得满意的疗效。

起居护理 中医学认为,人与自然界的关系极为密切。故在治疗及康复期间,周围环境的好坏直接影响着疗效。家属及医护人员应该为患者创造一个空气清新、阳光充足、整洁安静的舒适环境,让患者多休息,减少体力劳动,但也要适当运动。平时注意用眼卫生,正确使用目力。不要乱用、滥用眼药水。若有眼部不适要及时治疗,以免延误诊断及治疗。

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