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悬壶济世

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产生头痛的原因   

2013-08-21 06:48:11|  分类: 现代医学 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 头痛与机体其他部位疼痛的发生过程一样,多数都是由于致痛因子(物理性、化学性或生物性的因素)作用于头部疼痛敏感组织内的感受器,经痛觉传导通路传导到中枢神经系统进行分析、整合而产生痛觉。当然,心因性(精神)因素所致头痛纯属于患者的主观体验。   
        颅外各种结构如头皮、皮下组织、肌肉、骨膜、血管和末梢神经等对疼痛刺激均较敏感。对疼痛敏感的颅内结构主要是硬脑膜、血管和颅神经。但以上结构对疼痛的敏感程度因结构所在部位不同而异。颅骨、脑实质、室管膜、脉络丛却对痛觉刺激不敏感。   
产生头痛的主要机理有:①颅内外动脉的扩张(血管性头痛);②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位(牵引性头痛);③颅内外痛觉敏感组织发生炎症(例如脑膜刺激 性头痛);④颅外肌肉的收缩(紧张性或肌收缩性头痛);⑤传导痛觉的颅神经和颈神经直接受损或发生炎症(神经炎性头痛);⑥五官病变疼痛的扩散(牵涉性头 痛)等。在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与。此外,精神因素也可引起头痛,可能与疼痛耐受阈值的降低有关。与任何疼痛一样,头痛的严重程度也因人 而异,同一病人的头痛也可因当时的身体和精神状况不同而有所不同。此外,一些疾病中的头痛,其产生机理也常非单一因素引起。如:高血压性头痛既有与血压直 接相关的血管性头痛,也有与情绪紧张有关的肌收缩性头痛,而血压恢复正常后,头痛能得到缓解。了解这些对头痛的防治有重要意义。

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