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结石的病症特点  

2011-12-27 08:40:52|  分类: 中医知识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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        结石,是指体内湿热浊邪蕴结不散,煎熬而形成砂石样的病理产物。临床常见的结石有肾、输尿管、膀胱结石和胆结石等。结石是在疾病过程中的病理产物,又是某些疾病的致病因素。

    肾、输尿管和膀胱结石,合称为泌尿系结石,属中医学淋证中的石淋。胆结石原非中医病名,根据临床表现属胁痛证。这里主要阐述泌尿系结石。 泌尿系结石是指在肾、输尿管或膀胱中有砂石样病理产物。由于有结石的存在,故又为腰痛、小腹痛、血尿等继发病的病因。

    《内经》中仅见淋、淋閟、淋溲之名,未见淋证具体症状的描述。《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》中有“淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中”的记载,其表现巳似石淋病证。《诸病源候论·卷十四》淋病诸候中,有石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋、血淋及寒淋候。已明确提出:“石淋者,淋而出石也。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石。

    1.结石的形成

    《诸病源候论·卷十四》说:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”并指出造成肾虚和膀胱热的原因是:“饮食不节,喜怒不时”,即泌尿系结石与饮食和情志因素有关。《三因极一病证方论·淋闭叙论》云:“古方皆云,心肾气郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、热淋、湿淋等……况饮啖冷热,房室劳逸,及乘急忍溺,多致此病。”又淋证候说:“诸淋……多因淫情交错,内外兼并,清浊相干,阴阳不顺,结在下焦。”从上论述可知,任何造成肾虚和膀胱或下焦湿热的因素,包括外感六淫、内伤七情、饮食劳逸等因素及忍溺等,均可形成泌尿系结石。

    2.结石的病症特点

    泌尿系结石,常反复出现患侧腰或小腹隐痛,尿中时挟砂石,小便涩痛,或排尿突然中断,或尿道、少腹疼痛拘急,或出现肾绞痛,伴血尿等。《诸病源候论·石淋候》说:“其病之状,小便则茎里痛,尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急,沙石从小便道出。甚者塞痛令闷绝。”上述症状时有时无,出现症状时,主要是砂石活动或阻塞尿液的排出,不通则痛。或出现下焦湿热较甚时,兼见恶寒发热、尿频、尿急、尿痛等。

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